葡萄胎的诊疗常规
发布于 2016/11/15 15:46
发布于 2016/11/15 15:46
葡萄胎诊疗常规。葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病,为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,终末绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,故称为水泡状胎块。下面一起来了解一下葡萄胎诊疗常规吧。
【病因】
葡萄胎的真正病因不明,目前认为可能的原因有
1、原因缺乏。
2、内分泌失调。
3、病毒感染。
4、空卵受精。
5、染色体变异。
6、免疫学说。
其中年龄是一显著因素,年龄大于45岁妇女葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍。葡萄胎有家族易患性及再发倾向。
【诊断】
一、临床表现
1、停经及妊娠反应出现早,反应重。
2、停经后不规则阴道流血。
3、子宫异常增大。
4、妊娠期高血压综合症表现。
5、贫血与感染。
6、腹痛。
7、卵巢黄素囊肿。
二、辅助检查
1、HCG测定:正常妊娠尿内HCG高峰在50-80天之间,12周下降,14周后一般在2万u/L,葡萄胎的尿HCG为50-60万u/L。正常孕妇血HCG值20万u/L,葡萄胎病人的血清HCG值常高于正常孕妇的10倍以上,最高达240万u/L,而且持续不下降。
2、超声检查为重要辅助诊断方法:B超检查;超声多普勒;X线检查等。
【鉴别诊断】
1、流产。
2、双胎妊娠。
3、羊水过多。
4、子宫肌瘤合并妊娠。
【随访】
随访极为重要,葡萄胎排除后每周一次HCG定量测定,直至降至正常水平,以后第一个3个月内,仍每周测定HCG一次,第二个3个月每半个月侧一次,然后每月一次持续半年,第二年起每半年一次,共随访2年。每次随访除测定HCG外,还应做妇科检查,注意有无异常阴道出血、咯血及其他转移灶症状,盆腔B超及胸片也应重复进行。
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