葡萄胎有哪些治疗措施
发布于 2016/11/15 16:24
发布于 2016/11/15 16:24
葡萄胎,这种疾病,患病的人群一般都是一些孕妇,这种疾病不仅仅是对于患者的身体上有一些伤害,对于患者的心理上,有的时候也是比较难以承受的。那么,对于葡萄胎,我们有没有什么比较好的治疗方法的呢?下面,一起看看吧。
葡萄胎治疗方法有哪些
一、清宫因葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬。
二、子宫切除年龄在40岁以上,或经产妇子宫长大较速者,应劝告切除子宫,年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先,应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块,以利手术处理。
三、输血贫血较重者应给予少量多次缓慢输血,并严密观察病人有无活动出血,待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时,应在清宫的同时,予以输血。
四、纠正电解质紊乱长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱,应检查纠正。
五、控制感染子宫长期出血,或经过反复不洁操作者,容易引起感染,表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应予足量抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。
六、化疗对良性葡萄胎是否予以预防性化疗,目前尚无一致意见。据文献报道,葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别,或虽有些降低,但无足够病例经统计学处理证实有益。有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素,以便预测葡萄胎恶变。其为:①年龄有感于40;②子宫明显大于停经月份;③尿hCG免疫试验有感于107IU/L;④病人有咯血史;⑤病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数。故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标。这样指导葡萄胎预防性用药针对性强。
七、良性葡萄胎的治疗首要解决的问题就是要尽快撤空子宫,清除病灶,一般须进行两次清宫。据材料分析,第二次刮宫时,约有百分之十九点七肉眼可见水泡;百分之二十四点八镜检可见水泡;百分之四十一刮出滋养细胞。由此可见,葡萄胎吸宫一周后进行二次刮宫十分必要。但一般不主张进行第三次刮宫,如非必要,以不刮为宜。因多次操作,增加损伤、感染,甚至使残留葡萄胎扩散。必须刮宫时,操作亦应仔细,并给予抗生素预防感染。
八、关于引产问题过去采用的引产方法中,催产素及前列腺素均使子宫收缩,易使葡萄胎组织进入循环,造成广泛性肺栓塞。天花粉引产虽可减少出血,但成功率亦不高,且有时发生残留葡萄胎,故目前多不采用。
九、关于妊高征的处理目前有两种不同意见,一种意见认为,应立即清除葡萄胎,以祛除妊高征病因;另一种意见认为,应先控制妊高征,待情况好转后再行清宫。根据北京协和医院经验,血压在21.3/14.6kPa以上,浮肿明显,伴蛋白尿时,应先控制妊高征,对症处理。待病情好转后再行清宫,但等待时间不宜过长,因为不清除葡萄胎,妊高征往往也难以恢复。
其实葡萄胎这种病的治疗是不难的,以上有三种治疗方式就是比较可行的,一般大夫会根据病情具体的给出相应的治疗方式。所以各位患了这种病的朋友,一定不要焦急,也不要过于的担心,只要及早治疗,采用正确的治疗方式,一定就会有办法治疗好的。
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