子宫内膜异位症如何根治不再复发
发布于 2016/11/16 10:57
子宫内膜异位症虽为良性病变，但具有类似恶性肿瘤的局部种植、浸润生长及远处转移能力，术后5年累计复发率约为百分之五十，所以内异症手术需要做得更加彻底，以从根本上预防术后复发，术后药物治疗也非常必要，同时医生和患者都应重视对该疾病的长期管理。
姚书忠说，作为一种雌激素依赖性疾病，内异症发病率在育龄妇女中约为，最常出现异位的地方是卵巢及输卵管，异位也有可能出现在子宫肌层、盆腔腹膜，甚至是膀胱及大肠。我国有近5000万名患者，其中的内异症患者合并不孕值得注意的是，该病近年呈现出发病率上升、发病者年轻化的特点。
对于复发性内异症，部分患者是可以进行预防的。对于有怀孕需求的患者，可以在腹腔镜手术后直接试孕，因为此期为怀孕的最佳时期，受孕率最高，同时怀孕可以有效预防复发;而对于无生育需求的患者，可以在手术后采取药物治疗，现在倾向于延长药物治疗时间，常规是先用药物治疗半年然后口服避孕药，或术后直接用口服避孕药直到想生育。
目前，治疗药物主要有非甾体类抗炎药、口服避孕药、高效孕激素、雄激素衍生物以及促性腺激素释放激素激动剂五大类。
内异症应被看作是一种慢性疾病，病人必须有很高的依从性，以最大化药物治疗为目标，避免重复外科手术，有效的内分泌治疗可以长期控制疼痛。内异症的恶变率约为1％，主要恶变部位在卵巢。应重视对公众的宣教，倡导早发现、早诊断、早治疗.
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