轻度前置胎盘的诊断
发布于 2016/11/25 15:26
前置胎盘是胎盘位置不正的一种表现，并且也是引发子宫大出血的主要因素之一，那么轻度前置胎盘的诊断有哪些，下面就为大家详细的介绍一下，希望下面的内容能够对大家有所帮助。
1.高危因素：前置胎盘的高危因素包括流产史、宫腔操作史、产褥期感染史、高龄、剖宫产史;吸烟;双胎妊娠;妊娠28周前超声检查提示胎盘前置状态等。
2.临床表现：
(1)病史：妊娠晚期或临产后突然出现无诱因、无痛性的阴道流血。
(2)体征：患者全身情况与出血量及出血速度密切相关。反复出血可呈贫血貌，急性大量出血可致失血性休克。
(3)腹部检查：子宫软，无压痛，轮廓清楚，子宫大小符合妊娠周数。胎位清楚，胎先露高浮或伴有胎位异常。
(4)阴道检查：应采用超声检查确定胎盘位置，如前置胎盘诊断明确，不必再行阴道检查。如必须通过阴道检查以明确诊断或选择分娩方式，可在输液、备血及可立即行剖宫产手术的条件下进行。
3.辅助检查：
(1)超声检查：在妊娠的任何时期，如怀疑前置胎盘，推荐使用经阴道超声进行检查。其准确性明显高于经腹超声，并具有安全性(证据等级：Ⅱ-2A)。超声检查诊断前置胎盘，建议使用下述测量方法以指导临床：当胎盘边缘未达到宫颈内口，测量胎盘边缘距宫颈内口的距离;当胎盘边缘覆盖了宫颈内口，测量超过宫颈内口的距离，精确到毫米(证据等级：Ⅱ-2A)。
(2)MRI检查：有条件的医院，怀疑合并胎盘植入者，可选择MRI检查。与经阴道超声检查相比，MRI对胎盘定位无明显优势。
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