骨髓炎早期症状有哪些_骨髓炎有哪些危害
发布于 2024/10/16 14:46
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骨髓炎主要是人体感染了化脓性细菌,化脓性细菌在人体的骨髓骨皮质骨膜引起的一种炎症性的疾病。为什么会引发骨髓炎呢?骨髓炎的早期症状有哪些?骨髓炎要怎么治疗呢?下面就是小编给大家整理的骨髓炎早期症状和治疗方法,希望大家喜欢。
形成骨髓炎的原因
1.解剖生理因素
青少年的骨骼血运丰富,干骺端具有丰富的毛细血管网,生长活跃,且此处血流缓慢,有利于细菌的沉积、停留和繁殖、生长,容易形成骨感染。所以,血源性骨髓炎多发生于青少年,甚至可发生于出生几十天的婴儿,其部位多在长骨的干骺端。
2.全身和局部的抵抗力
骨髓炎的发病与否和患者而身体抵抗力密切相关,包括全身抵抗力和局部抵抗力。全身抵抗力一般和患者的先天体质及骨骼发育情况有关;局部抵抗力的低下是指小儿发生骨折或扭伤等,使干骺端毛细血管网破裂出血或附近组织内小出血和细胞破裂,因而细菌容易停留、繁殖而致骨髓炎发生。
3.医源性因素
医院性因素引起的骨髓炎称创伤性骨髓炎,它是医院在做骨科手术过程中,由于消毒不彻底或无菌意识淡漠所引起的骨感染。
骨髓炎早期症状表现
第一、疼痛,因为细菌在骨髓炎患部的骨髓内繁殖,使得局部炎性充血,因骨髓炎的炎症性渗出物引起骨内压增高而出现疼痛,由于小孩儿不会说话,其发生骨髓炎的症状表现为患肢感觉迟钝,平时市场非正常换的哭闹现象。
第二、发热、发红是骨髓炎的症状里比较典型的表现。因为骨髓炎的炎症引起关节肿胀、关节液的滞留是无菌的,以后随着骨髓炎病情的加重,症状表现越来越明显。
第三、骨髓炎的症状还有就是恶寒、高热、呕吐,呈败血病样发作,一般是骨髓炎患者的全身表现。
骨髓炎的危害
1.颅内并发症:并发硬脑膜外脓肿时症状并不典型,诊断比较困难,除鼻部症状外可有头痛加重(卧位尤甚)、恶心呕吐、脉缓等症。并发硬脑膜下脓肿时自觉症状有头痛、发热和脑膜刺激征。严重者可出现对侧面部及上肢肌肉瘫痪或抽搐,脓肿破溃后可引起化脓性脑膜炎。
2.病灶和下行感染:鼻窦化脓性分泌物从鼻咽部向下流注,可引起咽炎、扁桃体炎、中耳炎、气管炎等病。化脓性鼻窦炎作为感染病灶,还可引起感染性关节炎、腱鞘炎和皮肤病。
3.骨髓炎:慢性化脓性鼻窦炎经久不愈者易引起额、蝶、筛、上颌骨骨髓炎。以额骨骨髓炎常见,除鼻窦区压痛外,头痛性质是闷胀样钝痛。骨髓炎经久不愈还可有黄绿色鼻涕,X线拍片显示骨质结构不清、死骨形成和鼻窦骨璧缺损。
骨髓炎的治疗方法
急性骨髓炎症期,尤其是有全身中毒症状如寒战、脉快、头痛等,要注意观察体温、脉搏、血压等病情变化,有高热休克者,给予氧气吸入,激素治疗和人工冬眠,有昏迷者应专人护理。体温高于39.5℃者,需要给予物理降温。
多数骨髓炎患者对抗生素及镇痛药物有效,活检或细菌培养可更好指导抗生素使用。抗生素治疗疗程通常是4到8周,根据感染的类型及对抗感染药物的反应而有所差异。有些病例可能需要局部制动。
慢性骨髓炎病人保持伤口排脓通畅,病变部位死腔的扩大引流,使死骨与病骨完全分离后,施行手术清除死骨,刮除肉芽组织,消灭死腔,同时进行全身治疗。
病灶彻底清除、开放性松质骨植骨以及反复冲洗是目前最常用的治疗方法。
1、穿刺吸引术
为减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,对病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向腔内注入抗生素。
2、开窗引流术
在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者,可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。
3、死骨取出术
对死骨较大,已具备手术时机,将死骨取出,是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。
4、带蒂肌肉瓣充填术
因骨腔大为,消灭骨空洞,窦道久治不愈,将较近的正常肌组织松质骨充填与缺损处等。
5、截肢术
适用于一肢多处骨髓炎,合并多数窦道,久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。
6、大块病骨切除术
一般适用慢性血源性骨髓炎,病骨已明显硬化,或局部瘢痕多,久治不愈,某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者。
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