肾错构瘤6cm需要手术吗 多大的肾错构瘤需手术

发布于 2024/10/21 18:43

肾错构瘤是由异常增生变性的血管、平滑肌和脂肪按照不同的比例构成的。一般来说,肾错构瘤直径>4cm时就可以进行手术,所以肾错构瘤6cm时候需要手术。如果肿瘤直径<4cm,但是肿瘤的生长位置和发展情况不太乐观,隐患很大,这种也需要尽快进行手术。

肾错构瘤是一种良性肿瘤,所以治疗及时得当的话,预后良好,不会对日常的生活造成大的影响。而肿瘤的体积是医生判断是否需要进行手术的一个重要依据。进行手术切除后,可以治愈并且不易复发。那么肾错构瘤6cm需要手术吗?多大的肾错构瘤需要手术呢?

1、肾错构瘤长到6cm时就需要进行手术了,根据肿瘤的发展情况比如是否压迫周围器官、是否有破裂出血的危险,和身体状况,综合各种因素,选择合适的手术方案。尽快切除也有利于术后恢复。

治疗原则

肿瘤<4cm不治疗,巨大的肾错构瘤可行肾切除。

治疗方针

肿瘤<4cm可以不治疗,但要密切随访。肿瘤<5cm可行剜除术;巨大的肾错构瘤可行肾切除。

手术治疗

1.保留肾单位手术

肿瘤<5cm可行剜除术,尤其是在肾脏边缘的肿瘤。肿瘤直径较小的病例,行腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术(LpN)是有效的外科治疗方式。

2.肾切除术

巨大的肾错构瘤可行肾部分或全部切除;若为双侧病变要更多地考虑到肾功能的保存;少数病例可有局部及淋巴结侵犯,甚至瘤栓侵入大静脉,呈恶性行为表现,应行根治性肾切除。

其他治疗

1.栓塞

动脉栓塞应首先考虑出血的病例,根据经验栓塞后肿瘤的体积并无缩小,但出血可被制止。多选用超选择性肾动脉分支栓塞,以保护部分肾功能。

2.肾移植或血液透析

仅适用于双侧病变导致肾衰竭或肿瘤破裂出血而必须行双侧肾切除的患者。

预后情况

单侧肾错构瘤为良性病变,预后良好。双侧、多发病变及肾功能不全患者,虽经保守治疗,仍影响生活质量。侵犯多器官,如淋巴、脑、心脏,甚至瘤栓侵犯血管的少数病例,预后取决于受侵犯器官的程度及范围。

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