充盈性尿失禁的症状

充盈性尿失禁是指由于尿道梗阻(尿道狭窄、前列腺增生)和膀胱收缩无力等原因所导致的慢性尿潴留后，膀胱在极度充盈的情况下，膀胱内压力超过正常尿道括约肌的阻力，尿液从尿道溢出。当尿液增加使膀胱内压超过最大尿道压时，即使有少量尿液也不自主地溢出。长期升高的膀胱内压可造成上尿路梗阻而损害肾功能。临床常见病因有前列腺增生症、前列腺癌和神经源性膀胱等疾病。

充盈性尿失禁多见于前列腺增生症病人，所以这些病人应该有排尿困难的症状。患者在发生尿失禁之前早期的临床表现主要有：排尿困难、尿频、尿急、尿线细、尿流无力、排尿不尽感、夜尿次数增加等排尿梗阻症状。随着梗阻程度的不断加重，接着出现残余尿增加，进而发生膀胱功能失代偿，就会在不知不觉的情况下出现尿失禁。这种尿失禁一般是间断发生的。当膀胱内压力升高到一定程度时就有尿液流出，但很快由于膀胱内压力降低巾停止，过一会儿又再次出现，如此周而复始。如梗阻是膀胱结石引起的，还可伴有尿痛、排尿中断症状。晚期可出现肾功能损害的症状。

体检时下腹部膨隆明显，可扪及胀大的膀胱，稍有压痛和不适。病人表现为不计其数地上厕所甚至昼夜不间断的漏尿，最初尿失禁多发生在人睡之后，随病情加重，在清醒时也发生尿失禁。急性者可有强烈的尿意和小腹胀痛充盈性尿失禁好发于男性，一般与前列腺增生导致的尿道梗阻有关，其次是尿道狭窄、糖尿病性神经病变、神经损伤及部分药物等有关。在各种尿失禁中，以充盈性尿失禁对人体的危害性最大。患者有明显下腹胀痛，坐卧不安，有尿意但排不出来，但有时尿液从尿道溢出。