早产的原因
发布于 2024/11/02 17:16
早产的原因?
早产可分为：自发性早产和治疗性早产。前者又分为胎膜完整早产和未足月胎膜早破。
1.胎膜完整早产最常见的类型，约占45%。发生的机制主要为：①宫腔过度扩张，如双胎或多胎妊娠、羊水过多等；②母胎应激反应，由于孕妇精神、心理压カ过大，导致胎盘-胎儿肾上腺-内分泌轴紊乱，过早、过多分泌促肾上腺皮质素释放激素CRH和雌激素，使宫颈过早成熟并诱发宫缩;③宫内感染，感染途径最常见为下生殖道的病原体经宫颈管逆行而上，另外，母体全身感染病原体也可通过胎盘侵及胎儿、或盆腔感染病原体经输卵管进入宫腔。最常见的病原体有阴道加德纳菌、梭形杆菌、人型支原体、解脈支原体等。
2.胎膜早破早产病因及高危因素包括：PPROM史、体重指数＜19.0、营养不良、吸烟、宫颈机能不全、子宫畸形如纵隔子宫、单角子宫、双角子宫等、宫内感染、细菌性阴道病、子宫过度膨胀、辅助生殖技术受孕等。
3.治疗性早产指由于母体或胎儿的健康原因不允许继续妊娠，在未达到37周时采取引产或剖宫产终止妊娠。
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