高催乳素血症可以CT检查出来吗

发布于 2016/12/16 11:32

在我们的生活中有一种疾病,叫做高泌乳素血症,这种疾病发病后治疗是很棘手的一个问题,为什么这说呢?这主要是因为这种疾病的发病原因非常复杂,其治疗起来就比较麻烦。那么,高催乳素血症可以CT检查出来吗?

一,蝶鞍断层

正常妇女蝶鞍前后径<17mm,深度<13mm,面积<130mm2,容积<1100mm3,若出现如下景象应作CT:①风船状扩大(ballooning);②双鞍底或重缘(doublefloors);③鞍内高/低密度区或不均质;④平皿变形(saucer,likepattern);⑤鞍上钙化灶(hyperostosis);⑥前后床突骨质疏松或鞍内空泡样变;⑦骨质破坏(erosion)。

二,电子计算机断层(CT)和核磁共振(MRI):颅内病灶精确定位和放射测量。

三,造影检查

包括:海棉窦造影(intercavernoussinusvenography),气脑造影(pneumoencephalography)和脑血管造影(vasoencephalography)。

四,内分泌功能检查

(一)垂体功能:FSH,LH降低,LH/FSH比值升高,PRL升高≥25ng/ml,一般认为<100ng/ml多为功能性,≥100mg/ml应注意排除PRL腺瘤,肿瘤越大PRL越高,如肿瘤直径d≤5mm,PRL为171±38ng/ml;d=5~10mm206±29ng/ml;≥10mm485±158ng/ml,巨大腺瘤出血坏死时PRL可不升高,

需指出:目前临床所用PRL放射药箱仅测定小分子PRL(MW25000),而不能测定大/大大分子(MW5~100000)PRL,故某些临床症状明显而PRL正常者,不能排除所谓隐匿型高泌乳素血症(occulthyperprolactinemia),即大/大大分子高催乳素血症。

(二)卵巢功能检查:E2,P降低,T升高。

(三)甲状腺功能检查:HPRL合并甲低时TSH升高,T3,T4,PBI降低。

(四)肾上腺功能检查:HPEL合并柯兴氏症和男性化症候时,T,△4dione,DHT,DHEA,17KS升高,血浆皮质醇升高。

(五)胰腺功能检查:HPRL合并糖尿病,肢端肥大症时,应测定胰岛素,血糖,胰高血糖素和糖耐量试验。

五,泌乳素功能试验

(一)泌乳素兴奋试验

1,促甲状腺素释放激素试验(TRHtest):正常妇女1次静注TRH100~400μg,15~30分钟PRL较注药前升高5~10倍,TSH升高2倍,垂体肿瘤时不升高。

2,氯丙嗪试验(Chlorpromazinetest):氯丙嗪经受体机转,阻抑去甲肾上腺素吸收和转化多巴胺功能,促进PRL分泌,正常妇女肌注25~50mg后60~90分钟血PRL较注药前升高1~2倍,持续3小时,垂体肿瘤时不升高。

3,灭吐灵试验(Metoclopramidetest):该药物为多巴胺受体拮抗剂促进PRL合成和释放,正常妇女静注10mg后30~60分钟,PRL较注药前升高3倍以上,垂体肿瘤时不升高。

(二)泌乳素抑制试验

1,左旋多巴试验(L-Dopa test):该药为多巴胺前体物,经脱羟酶作用生成DA而抑制PRL分泌,正常妇女口服500mg后2~3小时PRL明显降低,垂体肿瘤时不降低。

2,溴隐亭试验(Bromocriptinetest):该药为多巴胺受体激动剂,强力抑制PRL合成和释放,正常妇女口服2.5~5.0mm后2~4小时PRL降低≥50%,持续20~30小时,功能性HPRL和PRL腺瘤时下降明显,而GH,ACTH下降幅度低于前两者。

六,眼科检查包括视力,视野,眼压,眼底检查,以确定有无颅内肿瘤压迫症象。

对于高泌乳素血症的治疗就是上面为大家介绍的这些,这些治疗方法只是一些常见的治疗方法,对于患者来说,一定要到医院进行检查确诊,才能和医生商讨治疗的方案。

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