大龄女性遭遇宫外孕
发布于 2024/11/06 11:25
某女性，42岁，因不规则阴道出血到医院10天，无更年期史，阴道出血时间较少，但均小于正常月经量，无明显腹痛。看到医生的脸，他抱怨自己带着宫内节育器后一直不舒服，要求清理宫殿，并做手术。医生想让她测一次血HCG，但病人拒绝了，坚信老人”宫阴道出血不清”说法。医生看到他年纪大了，没怎么想，就开了B超检查，B超级提示：宫内节育器向下移动。给予输液抗炎症对症治疗，阴道出血停止后取环。3天后，患者阴道出血未停止，下腹肿胀不适，需要手术取环。常规消毒后，妇科检查，看到少量阴道暗红色血液，宫口看到宫内节育器环尾丝，宫颈疼痛阳性，阴道后穹窿轻微疼痛，高度提示异位妊娠的可能性，紧急血液检查HCG，显示为阳性，诊断为宫外孕，转手术治疗，术后病理提示：输卵管妊娠流产。
异位妊娠是指受精卵在子宫腔外植入发育，宫内节育器避孕失败，异位妊娠的机会较大。在这种情况下，患者错误地认为上环不会怀孕，坚信阴道出血与上环有关，需要清除宫殿和手术，误导医生的诊断方向，同时医生没有得到完整、详细的病史数据盲目诊断，几乎导致灾难。
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