慢性肾功能不全

发布于 2024/11/13 22:19

肾功能代偿期属于慢性肾功能不全的一种发病时期,这样的时期,表现为正常人身体上的肾小球滤过率属于大概是每分钟一百二十毫升左右。在这个时期人们身体上的肾小球滤过率会逐渐地减少了0-60毫升/分,肾单位减少约20%-25%。所以,在临床上其实并没有什么特殊表现,血肌酶及血尿素氮通常正常或有时轻度升高。

氮质血症期:此期肾小球滤过率降至25ml/分钟,肾单位降低50%-70%,肾浓缩功能障碍,夜尿或多尿,不同程度贫血,常有氮质血症,血肌酐和尿素氮增加。临床上可能会出现疲劳、食欲不振、恶心和轻度全身不适。在此期间,如果忽视肾功能保护或身体额外负荷,如严重呕吐、腹泻、致血能力不足、严重感染和肾毒性药物的使用,肾功能会迅速下降和衰竭。

氮质血症期:此期肾小球滤过率降至25ml/分钟,肾单位降低50%-70%,肾浓缩功能障碍,夜尿或多尿,不同程度贫血,常有氮质血症,血肌酐和尿素氮增加。临床上可能会出现疲劳、食欲不振、恶心和轻度全身不适。在此期间,如果忽视肾功能保护或身体额外负荷,如严重呕吐、腹泻、致血能力不足、严重感染和肾毒性药物的使用,肾功能会迅速下降和衰竭。

肾功能衰竭期尿毒症早期:当肾小球滤过率降至每分钟10-15ml时,肾单位减少约70%-90%,肾功能严重受损,无法维持体内新陈代谢、水电解质和酸碱平衡。不可能保持体内环境稳定,导致血肌酐和尿素氮显著增加,尿浓缩稀释功能障碍、酸中毒、水钠潴留、低钙、高磷、高钾等平衡障碍。可能有明显的贫血和胃肠道症状,如恶心、呕吐和食欲不振。也可能有神经精神症状,如疲劳、注意力不集中、抑郁等。

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