急性闭合性软组织损伤的早期处理原则

科学合理的运动不仅可以强身健体，而且还能锻炼人的心智，随着全民健身运动的普及，参加运动的人群增加，运动伤害的数量也逐渐提高。如果运动前准备活动不足、运动量突然增加、技术动作不正确，都可能造成运动伤害。相对而言，急性闭合性软组织发生率较高，早期处理时，要遵循“RICE”原则，即：休息(Rest)、冰敷(Ice)、加压包扎(Compression)、抬高患肢(Elevation)。“RICE”原则是针对运动创伤进行急救处理的常用方法，主要用于处理挫伤、肌肉拉伤、关节扭伤等急性闭合性软组织损伤。

(一)休息(Rest)

制动就是立即停止运动，让患部处于静止不动的状态。制动对于肌肉拉伤来说是不可缺少的，可以减少受伤部位的炎症和肿胀，可以把出血控制在最小的限度内。根据需要还可以使用石膏或支架固定患肢。急性软组织损伤后需要固定2~3d，可减少并发症的发生，对治疗也有一定的帮助。如果过早的活动患部，会增加损伤部位的出血量，加重肿胀、疼痛等症状，使损伤程度加重，恢复时间延长。

(二)冰敷(Ice)

冰敷在应急处置过程中是效果最为明显的，因为冷敷可以减轻疼痛和痉挛，减少酶的活性，还可以减少机体组织坏死。冰敷时需要把冰袋置于受伤部位，在受伤后48h内，每2~3h可冰敷20~30min，冰敷时皮肤的感觉有四个阶段：冷→疼痛→灼热→麻木，当受伤位置感到麻木的时候，可移开冰袋，然后在受伤部位用弹性绷带加压包扎并抬高伤肢。冰敷可以使血管收缩，减轻患处的肿胀、疼痛及痉挛受伤后立即使用冰敷以减少伤部的肿胀，可直接影响着损伤恢复的快慢，但要注意冰敷的时间不宜过长，以免发生冻伤。

(三)加压包扎(Compression)

几乎所有的急性损伤均可采用加压包扎法，通过压迫可减小局部伤害的肿胀以及内出血，加压包扎可使患部内出血及淤血现象减轻，防止渗出的体液渗入到组织内部，并能促进其吸收。

(四)抬高患肢(Elevation)

抬高患肢的适当方法是将受伤的部位抬得比心脏位置高一些，下肢受伤时，可以让患者躺下，并将患肢加压包扎、冰敷、抬高受伤部位，这都是为了减少血液积聚到受伤部位，从而减轻肿胀，尽可能在伤后24h内都抬高患肢。当怀疑有骨折时，应先用夹板固定后再抬高患肢，但有些骨折是不宜抬高患肢的，应视具体情况处理。