如何正确的诊断胎盘早剥呢
发布于 2024/11/22 07:43
如何正确的诊断胎盘早剥呢?
胎盘早剥诊断与胎盘早剥鉴别诊断：
1.依据病史、症状、体征与b型超声检查不难确诊胎盘早剥。
2.轻型胎盘早剥的症状主要与前置胎盘相鉴别。体征不明显，应仔细观察分析，并借助b型超声确定诊断。重型胎盘早剥的症状、体征典型，诊断多无困难，应判断其严重程度并借助实验室检查，确定有无凝血功能障碍及肾功能衰竭，主要与先兆子宫破裂相鉴别。
附著在子宫后壁的胎盘早剥不易诊断，其特点为原因不明的子宫张力增高并非羊水过多，且未临产，伴妊高征者更应怀疑胎盘早剥。
两种常见的胎盘早剥的诊断方法：
1、b型超声检查正常胎盘b型超声图像应紧贴子宫体部后壁、前壁或侧壁，若胎盘与子宫壁之间有血肿时，在胎盘后方出现液性低回声区，暗区常不止一个，并见胎盘增厚。若胎盘后血肿较大时，能见到胎盘胎儿面凸向羊膜腔，甚至能使子宫内的胎儿偏向对侧。若血液渗入羊水中，见羊水回声增强、增多，系羊水混浊所致。当胎盘边缘已与子宫壁分离时，未形成胎盘后血肿，见不到上述图像，故b型超声诊断胎盘早剥有一定的局限性。重型胎盘早剥时常伴胎心、胎动消失。
2、化验检查主要了解贫血程度与凝血功能。重型胎盘早剥患者应检查肾功能与二氧化碳结合力。若并发dic时进行筛选试验血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原测定与纤溶确诊试验凝血酶时间、优球蛋白溶解时间、血浆鱼精蛋白副凝试验。
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