重度胎盘早剥的依据有哪些
发布于 2024/11/22 06:38
由于种种原因，胎盘早剥在今天以不再是单纯的个例了，其病例在不断的增加中。那么，重度胎盘早剥的依据有哪些?
重型胎盘早剥是指胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，主要以内出血为主。多见于重度妊高征。重型胎盘早剥的诊断依据如下：
1、有妊高征、高血压、慢性肾炎或外伤史等诱因者在孕晚期突然发生剧烈腹痛，伴有胎动加快或消失。
2、阴道流血量与休克等严重症状不成比例。
3、子宫板硬，压痛、宫缩间歇期不放松，子宫大于孕月，胎位不清，胎心音消失。
4、超声波检查可有胎盘后血肿。
5、需与前置胎盘、子宫破裂、外科急腹症等鉴别。
重型胎盘早剥以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和或腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。
若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。
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