重度胎盘早剥的依据有哪些

发布于 2024/11/22 06:38

由于种种原因,胎盘早剥在今天以不再是单纯的个例了,其病例在不断的增加中。那么,重度胎盘早剥的依据有哪些?

重型胎盘早剥是指胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,主要以内出血为主。多见于重度妊高征。重型胎盘早剥的诊断依据如下:

1、有妊高征、高血压、慢性肾炎或外伤史等诱因者在孕晚期突然发生剧烈腹痛,伴有胎动加快或消失。

2、阴道流血量与休克等严重症状不成比例。

3、子宫板硬,压痛、宫缩间歇期不放松,子宫大于孕月,胎位不清,胎心音消失。

4、超声波检查可有胎盘后血肿。

5、需与前置胎盘、子宫破裂、外科急腹症等鉴别。

重型胎盘早剥以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和或腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符。

若胎盘附着于子宫后壁,则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大,且随胎盘后血肿的不断增大,宫底随之升高,压痛也更明显。偶见宫缩,子宫处于高张状态,间歇期不能很好放松,因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上,胎儿多因严重缺氧而死亡,故重型患者的胎心多已消失。

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