西医治疗胆结石的常规方法
发布于 2024/11/29 15:49
西医治疗胆结石的常规方法：
对无症状胆结石，可随诊观察，暂不治疗。胆结石的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。
一、手术治疗
常用的手术方法有开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。传统的开腹手术分为顺行性切除术和逆行性切除术。如果胆囊三角形解剖异常或炎症、水肿、严重粘连不易分离，也可采用顺反结合的方法。
二、非手术治疗
胆囊结石病的非手术治疗包括溶石、体外冲击波碎石、排石和内镜取石。前三种是非侵入性的，后一种是侵入性的。临床实践表明，胆囊结石病的病变位于胆囊中。仅使用上述非手术治疗，部分患者可以暂时去除结石，但不能治愈胆囊本身的病变。长期胆结石复发是不可避免的，因此在选择胆囊结石病的非手术治疗时应谨慎。
1、溶石治疗
目前溶石主要用于鹅去氧胆酸及其衍生熊去氧胆酸。
治疗适应症：
①胆结石直径为2cm以下；
②胆结石含钙较少X线能穿过的结石；
③有功能的胆囊可以在口服胆囊造影片中显示；
④患者肝功能正常；
⑤无明显的慢性腹泻史。
2.体外震波碎石
胆囊结石的主要适应症是胆囊内胆固醇结石口服胆囊造影为阴性结石，结石直径为12～15mm直径15的人不超过3人～20mm只有一个人需要正常的胆囊收缩功能。
三、排石治疗
这种治疗方法主要是基于一些增加胆汁分泌、促进胆囊收缩、扩张的中药Oddi括约肌的作用，结合现代医学的理解，形成中西医结石治疗。
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