西医治疗心房颤动的常规方法
发布于 2024/11/30 16:40
西医治疗心房颤动的常规方法
药物治疗仍然是房颤治疗的重要方法。药物可以恢复和维持窦性心律，控制心室率，预防血栓形成并发症。
西医主要有以下临床治疗方法：
1.转复窦性心律正常节律药物：48小时内复窦的比例很高24小时内60左右％，可以先观察，也可以使用普罗帕酮450mg～600mg或氟卡胺300mg顿服的方法。房颤持续48小时以上7天以下，氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特、胺碘酮等。可以用静脉药物转化，成功率可达50％。房颤发作持续一周以上持续房颤药物转律效果大大降低，胺碘酮、伊布利特、多非利特等常用且有效的药物得到证实。
2.控制心室率频率控制的药物：控制心室率可以保证心脏的基本功能，尽量减少房颤引起的心脏功能障碍。
常用药物包括：
1β受体阻滞剂：最有效、最常用、最常用的药物；
2钙通道拮抗剂：如维拉帕米和地尔硫卓，也可以有效控制房颤时的心室率，尤其是运动时的心室率控制优于地高辛，与地高辛共用的效果优于单独使用。特别是主要用于无器质性心脏病或左室收缩功能正常、慢性阻塞性肺疾病的患者；
3洋地黄：一直被认为是在紧急情况下控制房颤心室率的一线药物。目前，它主要用于控制左心力衰竭时的心室率；
4胺碘酮：可降低房颤时的心室率，不建议用于慢性房颤时的长期心室率控制，但胺碘酮和洋地黄可以在其他药物控制无效或禁忌时用，当房颤合并心力衰竭需要紧急控制时。
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