小儿流行性腮腺炎的症状和并发症

流行性腮腺炎临床以腮腺肿大疼痛为主要特征。冬春季节多发，多发于儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，常见于3—5岁小儿。成人中也有发病，由腮腺炎病病毒所引起。

一、临床表现：

起病大多较急，有发热、寒意、头痛、食欲不振、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时至1到2天后，腮腺即显肿大。发热自38到40℃不等，症状轻重每个人也很不一致，成人患者一般较严重。腮腺肿胀最具特征性一侧首先肿胀，但极个别也有两侧同时肿胀者;一般以耳垂为中心向前、后、下发展，状如梨形而具坚韧感，边缘不清。当腺体肿大明显时出现胀痛及感觉过程，张口咀嚼及进酸性饮食时更甚。局部皮肤紧张发亮，表面灼热，但多不红，有轻触痛。腮腺四周的蜂窝组织也可呈水肿，可上达颞部及颧骨弓，下至颌部及颈部，胸锁乳突肌处也可被波及(偶而水肿可出现于胸骨前)，因而使面貌变形。

二、主要并发症：

腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征，病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。因此，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。

1、脑膜炎：多见于儿童。症状是突然高热、剧烈头痛，恶心、呕吐、嗜睡、颈项强直等。持续2-3日，预后好。

2、睾丸炎：见青春期以后的患者，在腮肿消退后，高热、睾丸肿痛和触痛等。很少引起不育。

3、胰腺炎：发生腮肿后，中上腹部剧痛和压痛，体温高，伴恶心呕吐、腹泻等。病程约的周。

三、治疗：

1、一般护理：隔离病床，卧床休息。清淡半流质饮食或软食，恶酸，多饮水，注意口腔卫生。

2、高热头痛，物理降温(头部冷敷冰袋)口服退热药。如APC每次0.4g。恶心呕吐者，可针刺合谷、曲池、足三里等，或维生素B6每次20mg，三次/日口服。

四、预防与保健：

按呼吸道传染病预防，隔离患者至腮肿完全消退为止;有接触易感儿童，口服板蓝根冲剂等。