病理性黄疸对新生儿的危害有多大
发布于 2025/01/26 18:40
病理性黄疸对新生儿的危害可能非常严重，若不及时处理，可能导致急性胆红素脑病、核黄疸，甚至引发不可逆的脑损伤，严重时可危及生命。家长需高度关注，并在出现异常迹象时立刻就医。
病理性黄疸指的是由病理因素引起的异常黄疸状态，其原因包括新生儿溶血病（如ABO或Rh不合）、感染（如宫内感染、败血症）、肝功能受损或胆道阻塞等。与生理性黄疸不同，病理性黄疸通常在出生后24小时内出现，或者血清胆红素升高速度过快（>5mg/dl/日），或直接胆红素升高异常。这种高水平的未结合胆红素若穿过血脑屏障，可导致对脑细胞的毒性损害，表现为嗜睡、吸吮无力、尖叫等症状，严重时可能出现手足痉挛、视听障碍及智力发育迟缓等长期后遗症，甚至核黄疸导致的死亡。
对于病理性黄疸的治疗，光疗是常用方法，利用蓝光照射将未结合胆红素转化为可排泄形式。若光疗无效，可考虑换血疗法，通过更换血液快速降低胆红素水平。针对基础病因的治疗必不可少，如针对溶血性黄疸需使用免疫球蛋白治疗或纠正母婴血型不合。对于感染导致的黄疸，则需抗生素治疗控制感染。家长也需注意，新生儿在黄疸期间应加强喂养，保证足够的液体摄入，以帮助胆红素排泄。
在家中护理时，家长需注意观察婴儿的皮肤、眼白是否变黄，留意其活动力、哭声及吃奶情况。一旦发现黄疸早发、黄疸范围扩大、精神萎靡或尖锐哭声等异常表现，应立即就医评估和处理。新生儿出生后2周内需定期复查黄疸水平，避免病情延误。
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