iga肾病系膜增生性肾小球肾炎
发布于 2025/01/27 13:30
IGA肾病（系膜增生性肾小球肾炎）是一种常见的慢性肾小球疾病，其核心病因是免疫系统异常，导致IgA沉积于肾小球系膜区域，进而引发炎症和肾功能损伤。此病多表现为无症状的血尿、蛋白尿，但若不及时干预，可能进展为慢性肾衰竭。早期发现和治疗是控制病情的关键。
该病的具体病因可以从以下几个方面分析。遗传因素存在一定作用，有家族病史的人群更容易患此疾病。环境因素如反复感染（如呼吸道和胃肠道感染）可能会诱发此疾病，特别是感冒或扁桃体发炎后症状加重。免疫功能异常是主要机制，患者体内的IgA免疫复合物无法正常清除，沉积于肾小球后引起免疫反应。伴随的其他系统性疾病（如紫癜性肾炎）也可能诱发。症状通常包括镜下或肉眼血尿、水肿、高血压等，部分患者可能无明显症状，但通过尿常规或肾活检检查可确诊。
治疗上，轻症患者可通过监测与生活方式干预延缓病情，例如低盐低蛋白饮食及戒烟限酒。药物治疗是核心，包括ACEI或ARB类药物（如贝那普利）来控制血压及蛋白尿，激素（如泼尼松）和免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯）用于缓解免疫反应。针对诱因的治疗亦很重要，如预防和治疗感染，以及扁桃体切除术可能适用于特定患者。若病情进入肾衰竭阶段，则可能需要血透或肾移植。
合理饮食和生活管理是控制IGA肾病的基础。应注意均衡营养、低盐饮食，以减少肾脏负担，同时避免高嘌呤食品如动物内脏。定期监测肾功能、尿常规及血压以评估病情进展。保持良好的生活习惯，避免熬夜、疲劳，增强体质以防止感染。任何疾病进展的迹象，如尿量减少或疲劳加重，应及时就医，遵循专科医生的方案调整治疗策略。科学的管理可以显著提高患者的生活质量，延缓病情发展。
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