硬皮病是一种全身性结缔组织病,临床表现为硬皮、雷诺现象、关节痛和内脏损害.现在我们来认识下硬皮病的鉴别诊断.
(一)局限性硬皮病需与下列诸病鉴别.
1.斑萎缩早期损害为大小不一,呈皮色或青白色,微凹或隆起,表面起皱,触之不硬.
2.萎缩性硬化性苔藓皮损为淡紫色发亮的扁平丘疹,大小不一,常聚集分布,但不互相融合,表面有毛囊角质栓,有时发生水疱,逐渐出现皮肤萎缩.
(二)系统性硬化症需与下列诸病鉴别.
1.成人硬肿病:皮损多从头颈开始向肩背部发展,真皮深层肿胀和僵硬.局部无色素沉着,亦无萎缩及毛发脱落表现,有自愈倾向.
2.混合结缔组织病:患者具有系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎或多发性肌炎等病的混合表现,包括雷诺氏现象,面、手非凹陷性浮肿,手指呈腊肠状肿胀,发热,非破坏性多关节炎,肌无力或肌痛等症状.浸出性核抗原(ENA)和RNP的抗体均可呈高滴度阳性反应.
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