红斑狼疮多发于育龄妇女,在儿童和老年患者中几乎无性别差异,与遗传、感染、内分泌及环境等因素有关,尤其是环境污染因素.现在我们来认识下红斑狼疮活动的标志是否就是血沉增高.
由于血沉的检测方法比较方便,所以是红斑狼疮病人检测的最常用的方法之一.那么是不是血沉增高就能代表病情活动呢?这要视具体情况而定,在排除了感染、正常的月经变化、一些理化因素等情况下,红斑狼疮病人的血沉增高可以说是病情在活动,如关节炎、皮疹、内脏病变等,都可造成血沉增高.在病情得到了控制后,血沉可以逐渐恢复正常.如果一个病人血沉长期稳定在正常范围内,激素用量很小,可以说她病情已得到了控制.但血沉正常不一定代表病情稳定,还要看临床症状和激素用量.如果想生育的女性病人,血沉稳定1年以上,并且临床上也没有出现病情变化的现象,可以考虑让她怀孕、生育,而且相对来说比较安全.
血沉的变化要作动态的观察,一般1～3个月测定1次,了解血沉的变化以及临床的症状,就可以针对情况作出正确的判断和处理.
所以,血沉是直接反映临床有无活动性病变的最简便的参考指标.
系统性红斑狼疮的血清蛋白检测
白蛋白降低,球蛋白和总蛋白增加.蛋白电泳显示γ-球蛋白明显增高,有时α2—球蛋白和纤维蛋白原增多.巨球蛋白亦可增加.约11%的系统性红斑狼疮病人可发现有冷凝球蛋白,冷球蛋白血症可比系统性红斑狼疮的临床症状早出现许多年.
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