肝腹水的症状是什么
发布于 2025/03/03 13:38
肝硬化腹水俗称肝腹水hepaticascites。肝硬化腹水是一种慢性肝病，由大、结节、弥漫性肝细胞变性、坏死、再生；再生、坏死促进组织纤维增生和疤痕收缩，导致肝硬化，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，形成腹水。
1、肝腹水的第一个症状是门静脉压升高：当超过300毫米H2O时，腹腔内脏血管床静水压升高，组织液吸收减少，漏入腹腔，导致肝腹水的发生。
2、低白蛋白血症也是肝腹水的症状之一：当白蛋低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，导致血液成分外渗也是肝腹水患者的表现。
3、肝腹水的症状还包括淋巴液产生过多：当肝静脉回流受阻时，血液从肝窦壁渗入窦旁间隙，导致肝腹水患者胆淋巴液产生增加，超过胸导管引流能力。淋巴液从肝包膜和肝门淋巴管渗入腹腔，形成肝腹水。
肝腹水的初始症状和消化不良会出现不同程度的消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹部轻微增加等症状。会腹胀，一开始以为是腹胀，所以不太注意，腹痛，背痛，全身疼痛，眼睛白色部分会变黄，不能吃东西，吃会吐出来，尿液颜色会变深。
在肝腹水的早期，肝病患者只有轻微的腹胀，很容易误认为消化不良。对于慢性肝炎，特别是肝硬化患者，如果近期腹胀明显，腰围增大、体重增加、下肢水肿，应及时到医院检查。大量肝腹水时，腹部肿胀，腹壁紧绷明亮，如青蛙腹部，患者行走困难，有时隔膜明显抬高，呼吸急促，脐疝。部分患者肝腹水同时伴有胸水，多见于右侧，是肝腹水通过膈淋巴管或瓣膜开口进入胸部所致。
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