新生儿黄疸实验室检查
发布于 2025/03/11 08:37
新生儿黄疸实验室检查主要用于评估胆红素水平，判断黄疸类型及严重程度，治疗方法包括光疗、药物治疗和换血疗法。黄疸的原因包括生理性黄疸、母乳性黄疸和病理性黄疸，需根据检查结果针对性处理。
1、胆红素水平检测是新生儿黄疸实验室检查的核心项目。血清总胆红素和直接胆红素测定可明确黄疸程度，间接胆红素升高多见于溶血性黄疸，直接胆红素升高提示肝胆系统疾病。检查时需注意采血时间，通常在出生后24-48小时进行。
2、血常规检查可评估是否存在感染或溶血。白细胞计数升高提示感染，血红蛋白降低和网织红细胞增多提示溶血。血型鉴定和Coombs试验有助于诊断ABO或Rh血型不合引起的溶血性黄疸。
3、肝功能检查包括转氨酶、碱性磷酸酶等指标，可评估肝脏功能状态。转氨酶升高提示肝细胞损伤，碱性磷酸酶升高提示胆汁淤积。对于直接胆红素升高的患儿，需进行肝胆超声检查排除胆道闭锁等疾病。
4、尿常规和大便检查可辅助诊断。尿胆原阳性提示溶血性黄疸，大便颜色变浅提示胆汁淤积。对于疑似遗传代谢性疾病的患儿，需进行血氨、乳酸等特殊检查。
5、新生儿黄疸的治疗需根据检查结果制定方案。光疗是首选方法，可促进胆红素代谢。药物治疗包括苯巴比妥、白蛋白等，可促进胆红素结合和排泄。严重病例需进行换血疗法，快速降低胆红素水平。
新生儿黄疸实验室检查是诊断和治疗的重要依据，家长需配合医生及时进行检查，根据检查结果采取相应治疗措施，同时注意观察患儿皮肤颜色、精神状态等变化，定期复查胆红素水平，确保治疗效果。对于病理性黄疸，需积极寻找病因，进行针对性治疗，预防胆红素脑病等严重并发症的发生。
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