产后出血的预防及处理
发布于 2025/04/17 18:26
产后出血的预防及处理关键在于及时识别高危因素和采取有效干预措施，包括药物、手术和护理手段。产后出血通常由子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤或凝血功能障碍引起，预防需从孕期开始，处理则需根据病因对症治疗。
1、预防措施：孕期定期检查，评估出血风险，特别是多胎妊娠、前置胎盘或既往有产后出血史的孕妇。分娩过程中，避免过度使用催产素，确保胎盘完整娩出。产后密切观察出血量，及时使用缩宫素等药物促进子宫收缩。
2、药物治疗：缩宫素是首选药物，可静脉注射或肌肉注射，帮助子宫收缩。卡前列素和米索前列醇也可用于增强子宫收缩力。对于凝血功能障碍者，需补充凝血因子或输注新鲜冰冻血浆。
3、手术治疗：若药物无效，需及时进行手术干预。宫腔填塞术通过填塞纱布或球囊压迫止血。子宫动脉栓塞术通过介入手段阻断血流。严重情况下，可能需行子宫切除术。
4、护理支持：产后密切监测生命体征，保持静脉通路通畅，及时补充血容量。心理疏导也至关重要，帮助产妇缓解焦虑情绪。
产后出血的预防及处理需多学科协作，从孕期到产后全程关注，及时识别高危因素并采取有效干预措施，可显著降低出血风险，保障母婴安全。
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