阴道分娩并发症诊断编码
发布于 2025/04/24 11:29
阴道分娩并发症的诊断编码需遵循国际疾病分类ICD标准，常见编码包括O70会阴裂伤、O71子宫破裂、O72产后出血等。针对不同并发症，医生需根据具体症状和检查结果进行准确编码，以确保医疗记录的完整性和后续治疗的针对性。
1、会阴裂伤O70：会阴裂伤是阴道分娩中常见的并发症，通常分为四度。一度裂伤仅涉及皮肤和黏膜，二度裂伤涉及会阴肌肉，三度裂伤涉及肛门括约肌，四度裂伤涉及直肠黏膜。医生需根据裂伤程度进行编码，并采取相应的缝合处理。预防措施包括产前会阴按摩和分娩时正确使用会阴保护技术。
2、子宫破裂O71：子宫破裂是严重的分娩并发症，可能导致母体和胎儿生命危险。常见原因包括既往剖宫产史、子宫手术史和产程中过度使用催产素。诊断依据包括剧烈腹痛、胎心异常和子宫轮廓改变。治疗需立即进行剖腹探查和子宫修补或切除术。预防措施包括严格控制催产素使用和加强产前检查。
3、产后出血O72：产后出血是分娩后24小时内失血量超过500ml的情况，常见原因包括子宫收缩乏力、胎盘残留和凝血功能障碍。诊断依据包括阴道大量出血、血压下降和血红蛋白水平降低。治疗包括按摩子宫、使用宫缩剂和必要时进行手术止血。预防措施包括产前纠正贫血和分娩后密切监测出血情况。
阴道分娩并发症的诊断编码是医疗记录的重要组成部分，准确编码有助于提高医疗质量和患者安全。医生需熟练掌握ICD编码规则，结合临床表现进行准确诊断和治疗，同时加强产前检查和分娩管理，降低并发症发生率。
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