失眠科一般要做什么检查
发布于 2025/04/25 10:09
失眠科就诊时通常需进行多维度评估，包括睡眠监测、心理评估、实验室检查、影像学检查及专科问诊。
1、睡眠监测：
多导睡眠图是核心检查项目，通过记录脑电波、眼动、肌电、血氧等数据客观评估睡眠结构。便携式睡眠监测设备可居家使用，记录夜间呼吸事件和肢体活动。睡眠日记作为补充工具，帮助分析睡眠-觉醒周期规律。
2、心理评估：
采用汉密尔顿焦虑量表、抑郁自评量表筛查共病心理障碍。匹兹堡睡眠质量指数问卷量化睡眠障碍程度。临床访谈重点评估生活应激事件和认知行为模式，排除心理因素导致的继发性失眠。
3、实验室检查：
甲状腺功能五项检测排除甲亢或甲减相关睡眠障碍。血清铁蛋白检查鉴别不宁腿综合征。性激素水平检测适用于更年期女性患者，皮质醇节律分析评估肾上腺功能。
4、影像学检查：
头颅MRI排查脑卒中、肿瘤等器质性病变。对于疑似发作性睡病患者需进行下丘脑区域精细扫描。颈动脉超声检查适用于伴有日间嗜睡的中老年患者，排除血管性因素。
5、专科问诊：
详细采集用药史包括β受体阻滞剂、糖皮质激素等影响睡眠药物。通过Epworth嗜睡量表评估日间功能损害。体脂成分分析仪检测肥胖相关睡眠呼吸暂停风险，必要时转诊耳鼻喉科进行上气道评估。
失眠诊断需结合客观检查与主观报告，建议同步进行睡眠环境评估和作息习惯记录。每日保持30分钟中等强度运动如快走、游泳，晚餐避免高脂饮食，可适量摄入小米粥、酸枣仁等助眠食物。卧室温度控制在18-22℃，建立固定就寝仪式。持续失眠超过1个月或伴随日间功能障碍时需复诊调整治疗方案。
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