甲减是怎么引起的
发布于 2025/04/25 16:57
甲状腺功能减退可能由碘缺乏、自身免疫损伤、药物因素、垂体病变、甲状腺手术等原因引起。
1、碘摄入不足：
碘是合成甲状腺激素的必需元素，长期缺碘会导致甲状腺代偿性肿大和功能减退。海带、紫菜、加碘盐可补充碘元素，成人每日需碘150微克。妊娠期女性需增至250微克，哺乳期需290微克。
2、自身免疫疾病：
桥本甲状腺炎是最常见病因，可能与遗传易感性和环境触发因素有关。患者体内产生抗甲状腺过氧化物酶抗体，破坏甲状腺滤泡细胞。典型表现为甲状腺肿大伴质地坚韧，部分患者出现眼睑水肿、皮肤干燥等症状。
3、药物影响：
锂制剂、胺碘酮等药物会干扰甲状腺激素合成。抗甲状腺药物如甲巯咪唑过量使用也可导致医源性甲减。使用这些药物期间需定期监测TSH水平，必要时调整剂量或联用左甲状腺素钠片。
4、垂体病变：
垂体瘤、席汉综合征等导致促甲状腺激素分泌不足。这类中枢性甲减患者TSH水平通常降低或正常，需通过MRI检查明确诊断。治疗需针对原发病，同时补充甲状腺激素替代治疗。
5、甲状腺损伤：
甲状腺全切术后必然发生甲减，放射性碘治疗也可能损伤甲状腺组织。术后需终身服用左甲状腺素钠，剂量根据体重计算初始量，每6-8周复查TSH调整至1.5-2.5mIU/L为佳。
甲减患者需保持均衡饮食，适当增加瘦肉、深海鱼等优质蛋白摄入。规律进行快走、瑜伽等低强度运动有助于改善代谢。冬季注意保暖，每日晨起空腹服药，定期复查甲状腺功能。出现嗜睡加重、体重骤增或心包积液等表现需及时就医。
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