新生儿脑炎的症状有哪些
发布于 2025/04/26 20:38
新生儿脑炎的症状包括发热、喂养困难、嗜睡、惊厥、前囟膨隆等，需结合临床表现与实验室检查综合判断。
1、发热：
体温异常是新生儿脑炎的常见首发症状，可能表现为持续低热或突发高热。由于新生儿体温调节中枢发育不完善，发热时易伴随皮肤花纹、四肢冰凉等末梢循环不良表现。需注意与新生儿脱水热等非感染性发热鉴别。
2、喂养困难：
吸吮力减弱或拒奶是神经系统受累的典型表现。患儿可能出现吞咽协调障碍、奶量骤减，并伴随体重增长停滞。部分病例会因颅内压增高出现喷射性呕吐，呕吐物中可见胆汁样物质。
3、嗜睡：
意识状态改变呈进行性加重，从最初睡眠时间延长逐渐发展为难以唤醒的昏睡。刺激后反应迟钝，哭声微弱或音调异常，部分患儿出现眼球凝视或眼球震颤等脑干受累体征。
4、惊厥：
约30%患儿会出现局灶性或全身性抽搐，表现为肢体节律性抽动、眨眼或口角抽动。早产儿更易发生细微发作型惊厥，如呼吸暂停、眼球震颤等不典型表现。持续状态可能提示严重脑损伤。
5、前囟膨隆：
门张力增高是颅内压升高的特异性体征，触诊时前囟饱满甚至隆起，骨缝可能分离。伴随头围异常增大时需警惕脑积水并发症，部分患儿可见落日征等眼部症状。
母乳喂养患儿应保证充足摄入量，监测每日尿量及体重变化。保持环境温度24-26℃，避免包裹过厚加重发热。接触患儿前后需严格手卫生，奶具应高温消毒。如出现呼吸频率＞60次/分、血氧饱和度＜90%或皮肤苍白发花等危重症状，需立即急诊处理。恢复期可进行抚触按摩等温和刺激促进神经发育，定期随访听力视力及运动功能评估。
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