小儿急性肠炎多久能好
发布于 2025/04/26 20:59
小儿急性肠炎病程通常持续3-7天，具体恢复时间与病原体类型、患儿免疫状态及护理措施有关。病程管理需关注补液防脱水、调整饮食、药物对症治疗、预防并发症、密切观察病情变化。
1、病程分期：
病毒性肠炎多呈自限性，3-5天症状缓解；细菌性感染需抗生素治疗，病程可能延长至7天。轮状病毒肠炎初期呕吐明显，第2-3天转为水样便，诺如病毒感染病程较短但传染性强。体温正常、排便次数减少至每日3次以下标志进入恢复期。
2、补液关键：
口服补液盐Ⅲ是预防脱水的核心措施，每次腹泻后补充50-100ml。母乳喂养儿增加哺乳频次，配方奶喂养儿可临时改用无乳糖配方。出现尿量减少、哭时无泪等脱水征象需静脉补液，重度脱水需住院治疗。
3、饮食调整：
呕吐期禁食2-4小时后尝试米汤、苹果泥等低渣食物。恢复期逐步引入白粥、软面条、蒸蛋等易消化食物，避免高糖高脂饮食。锌制剂葡萄糖酸锌可加速肠黏膜修复，连续补充10-14天。
4、药物干预：
蒙脱石散可吸附毒素保护肠黏膜，益生菌布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌调节肠道菌群。细菌性肠炎需根据药敏选用阿奇霉素、头孢克肟等抗生素。发热超过38.5℃可临时使用对乙酰氨基酚。
5、病情监测：
警惕持续高热、血便、意识改变等危重信号。便常规+潜血、轮状病毒抗原检测有助于明确病因。家庭护理需严格手卫生，患儿用品每日煮沸消毒，托幼机构患儿应隔离至症状消失72小时后。
恢复期建议每日进行腹部按摩促进肠蠕动，选择低强度活动如散步避免疲劳。饮食遵循从稀到稠、从少到多原则，优先补充优质蛋白如鱼肉、豆腐。注意臀部护理预防尿布皮炎，每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。若病程超过1周仍无改善或出现体重下降，需复查便常规排除乳糖不耐受等继发问题。
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