女性不孕不育有哪几种病因
发布于 2025/04/27 08:42
女性不孕不育可能由排卵障碍、输卵管因素、子宫异常、内分泌失调、免疫因素等原因引起。
1、排卵障碍：
多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等疾病可能导致卵泡发育异常或排卵停止。这类患者常表现为月经稀发或闭经，基础体温曲线呈单相型。调整生活方式如控制体重、减少应激有助于改善症状，必要时需使用克罗米芬、来曲唑等促排卵药物。
2、输卵管因素：
盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症或既往手术史可能造成输卵管粘连或阻塞。患者可能伴有慢性盆腔痛、性交痛等症状。腹腔镜输卵管成形术、宫腔镜插管通液等手术可恢复输卵管通畅性。
3、子宫异常：
子宫肌瘤、宫腔粘连、先天性子宫畸形等结构问题会干扰胚胎着床。这类患者常见经量增多、反复流产等表现。根据具体情况可选择宫腔镜肌瘤切除、粘连分离等手术治疗。
4、内分泌失调：
甲状腺功能异常、糖尿病等代谢疾病通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴导致生育障碍。典型症状包括月经紊乱、体毛异常增多等。针对原发病进行二甲双胍、左甲状腺素等药物治疗可改善生育功能。
5、免疫因素：
抗磷脂抗体综合征、抗精子抗体等免疫异常可能引发胚胎排斥反应。这类患者往往有血栓形成史或反复胚胎停育。采用低分子肝素抗凝、免疫球蛋白输注等方案可提高妊娠成功率。
建议备孕女性保持规律作息，每日摄入含叶酸的复合维生素，每周进行3-5次中等强度运动如快走或游泳。避免接触环境内分泌干扰物，控制咖啡因摄入量每日不超过200mg。存在月经异常或腹痛等症状时应尽早就诊生殖医学科，基础检查包括性激素六项、输卵管造影和宫腔镜检查。对于35岁以上女性，若试孕6个月未成功即需进行生育力评估。
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