肾衰竭早期的症状
发布于 2025/04/27 14:03
肾衰竭早期可能由水电解质紊乱、药物损伤、高血压肾病、糖尿病肾病、慢性肾炎等原因引起，可通过限制蛋白质摄入、控制血压血糖、避免肾毒性药物、透析治疗、肾移植等方式干预。
1、排尿异常：
夜尿增多是典型早期表现，24小时尿量可能超过2500ml但尿液颜色变浅。随着肾小球滤过率下降，部分患者会出现泡沫尿，尿常规检查可见微量蛋白尿。每日记录尿量变化有助于发现异常。
2、水肿表现：
晨起眼睑水肿最常见，下午下肢凹陷性水肿逐渐明显。这与钠水潴留、血浆白蛋白降低有关。限制每日钠盐摄入在3g以下，抬高下肢15分钟每日3次可缓解症状。
3、贫血症状：
肾性贫血表现为面色苍白、活动后心悸，血红蛋白多低于110g/L。促红细胞生成素分泌不足是主因，需补充铁剂、叶酸，严重者需注射重组人促红素。
4、消化系统症状：
食欲减退伴晨起恶心常见，血肌酐超过176μmol/L时可能出现金属味觉。这与尿素氮肠道排泄增加有关，建议少量多餐，选择低磷食物如冬瓜、藕粉。
5、皮肤改变：
皮肤干燥脱屑伴瘙痒是尿毒症毒素沉积表现，甲状旁腺功能亢进会加重症状。使用弱酸性沐浴露，涂抹含尿素成分的润肤霜，避免抓挠预防感染。
每日饮水控制在1500ml左右，避免高钾食物如香蕉、土豆。每周进行3次30分钟步行锻炼，监测血压需保持在130/80mmHg以下。定期复查血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指标，发现异常及时肾内科就诊。慢性肾病患者建议每3个月评估一次肾小球滤过率，严格控制血糖血压可延缓病情进展。
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