新生宝宝急性支气管炎怎么办
发布于 2025/04/27 15:47
发布于 2025/04/27 15:47
新生宝宝急性支气管炎可通过保持呼吸道通畅、调整喂养方式、物理治疗、药物干预、住院观察等方式治疗。新生宝宝急性支气管炎通常由病毒感染、免疫功能低下、环境刺激、细菌感染、先天性呼吸道异常等原因引起。
及时清理鼻腔分泌物,使用生理盐水滴鼻软化鼻痂后,用吸鼻器轻柔吸引。抬高床头15-30度有助于减轻呼吸负担,室内湿度维持在50%-60%可稀释痰液。避免包裹过厚衣物,观察呼吸频率是否超过60次/分钟。
采用少量多次的喂养原则,单次奶量减少20%-30%,优先选择母乳或低渗透压配方奶。喂食时保持45度角体位,喂奶后竖抱拍嗝20分钟。出现呛奶或呼吸急促时立即暂停喂养,必要时改用鼻饲管补充营养。
进行背部叩击排痰,五指并拢呈空心掌,由外向内、由下向上轻叩背部,每次持续5-10分钟。使用加湿雾化器吸入常温生理盐水,每日2-3次。监测血氧饱和度,低于92%时需考虑氧疗支持。
细菌感染时可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松或阿奇霉素等抗生素。喘息明显者雾化吸入布地奈德联合沙丁胺醇,发热超过38.5℃口服对乙酰氨基酚。避免使用中枢性镇咳药,痰多时选用氨溴索口服溶液。
出现三凹征、发绀或呼吸暂停需立即住院,可能与呼吸道合胞病毒感染或先天性气道畸形有关,常伴随喂养困难和体重不增。重症患儿需要心电监护,静脉补液维持水电解质平衡,必要时进行支气管肺泡灌洗。
患病期间每日测量体温4次,选择棉质透气衣物避免过热刺激。恢复期可进行被动肢体运动促进循环,补充维生素AD增强免疫力。保持居室通风但避免直接吹风,接触婴儿前严格洗手。观察2周内有无复发咳嗽或喘息,定期进行生长发育评估。
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