肾结石肾积水的症状是什么
发布于 2025/04/28 15:53
肾结石肾积水可能由尿路梗阻、代谢异常、感染、先天性畸形、药物因素等原因引起，通常表现为腰部疼痛、排尿异常、血尿、发热、恶心呕吐等症状。
1、腰部疼痛：
肾结石移动或肾积水导致肾包膜张力增加时，常引发单侧或双侧腰部钝痛或绞痛。疼痛可放射至下腹部或腹股沟区，活动后加重。部分患者伴有肾区叩击痛，需通过超声或CT明确结石位置及积水程度。
2、排尿异常：
尿频尿急常见于结石刺激膀胱三角区，排尿困难多因结石阻塞输尿管。严重肾积水可能导致尿量减少或无尿，需警惕急性肾功能损伤。尿液检查可见红细胞、白细胞或结晶。
3、血尿症状：
结石摩擦尿路上皮可造成镜下或肉眼血尿，运动后血尿加重是典型特征。肾积水合并感染时，血尿常伴随脓尿，尿培养可检出大肠杆菌等致病菌。
4、发热寒战：
提示存在尿路感染或肾盂肾炎，体温可达39℃以上。可能与变形杆菌、克雷伯菌等耐药菌感染有关，血常规显示中性粒细胞升高，需及时使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。
5、消化系统症状：
肾绞痛刺激腹腔神经丛可引起反射性恶心呕吐，易误诊为急腹症。严重肾积水压迫消化道时可能出现腹胀，需与肠梗阻鉴别。
每日饮水2000-3000ml有助于预防结石形成，限制高草酸食物如菠菜坚果，适当进行跳跃运动促进小结石排出。出现持续腰痛或发热时应立即泌尿外科就诊，根据结石大小选择体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术。定期复查泌尿系超声监测积水变化，避免肾功能不可逆损伤。
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