小儿风湿科常见疾病
发布于 2025/04/29 06:26
小儿风湿科常见疾病包括幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、川崎病、过敏性紫癜和风湿热，这些疾病多与免疫异常、感染或遗传因素相关，需通过药物控制、免疫调节及生活方式干预综合管理。
1、幼年特发性关节炎：
幼年特发性关节炎是儿童期最常见的慢性关节炎，可能与遗传易感性、环境触发因素或免疫系统失调有关。典型表现为关节肿胀、晨僵及活动受限，部分患儿伴随发热或皮疹。治疗采用非甾体抗炎药如布洛芬、免疫抑制剂甲氨蝶呤，生物制剂如依那西普可缓解炎症。日常需保持关节适度活动，避免负重运动。
2、系统性红斑狼疮：
系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，与遗传、雌激素水平及紫外线暴露相关。常见症状包括面部蝶形红斑、光敏感、肾脏损害及血液系统异常。羟氯喹为基础用药，严重病例需联合糖皮质激素泼尼松和环磷酰胺。患儿需严格防晒，定期监测抗核抗体和补体水平。
3、川崎病：
川崎病以血管炎为主要特征，病因可能与感染触发免疫过度反应有关。典型表现为持续高热、草莓舌、手足硬肿及冠状动脉扩张。急性期静脉注射丙种球蛋白联合阿司匹林可降低冠脉病变风险。恢复期需定期心脏超声随访，避免剧烈运动。
4、过敏性紫癜：
过敏性紫癜由IgA介导的血管炎引起，常见诱因为链球菌感染或食物过敏。临床表现为下肢对称性紫癜样皮疹、腹痛及关节肿痛。轻症可自愈，严重者需使用糖皮质激素如泼尼松龙。饮食需避免已知过敏原，急性期卧床休息减少皮肤出血。
5、风湿热：
风湿热是A组链球菌感染后的炎症反应，主要累及心脏、关节和神经系统。典型症状包括游走性关节炎、环形红斑和舞蹈病。青霉素为首选抗生素，阿司匹林用于控制关节症状。长期预防需每月注射苄星青霉素，避免复发导致心脏瓣膜损害。
小儿风湿病需注重营养均衡，增加富含维生素D的鱼类和乳制品，适度进行游泳或骑自行车等低冲击运动。家庭护理中需观察药物不良反应，定期复查炎症指标和器官功能。出现持续发热、关节变形或心悸等症状时应及时复诊，多学科协作管理可显著改善预后。
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