细菌性痢疾是什么类型的炎症
发布于 2025/04/29 22:47
发布于 2025/04/29 22:47
细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道急性化脓性炎症,属于感染性腹泻范畴的黏膜溃疡性炎症。
志贺菌产生的内毒素直接破坏肠黏膜上皮细胞,导致结肠表层化脓性炎症反应。菌体侵袭力强,可在肠壁淋巴组织内繁殖形成微脓肿,病理表现为肠绒毛水肿、杯状细胞减少及隐窝脓肿。
按病理学分类属于渗出性炎症中的化脓性炎症,按病程分为急性假膜性肠炎和慢性溃疡性肠炎。炎症反应集中于远端回肠和结肠,镜下可见中性粒细胞、淋巴细胞浸润伴纤维素渗出。
典型病变为肠黏膜充血水肿伴多发浅表溃疡,溃疡直径多小于1cm呈地图状分布。重症患者可见肠壁全层炎症,但一般不穿透肌层,与克罗恩病等肉芽肿性炎症有本质区别。
炎症过程伴随Th1型细胞免疫应答过度激活,IL-1β、TNF-α等促炎因子大量释放。这种免疫病理损伤可解释里急后重、黏液脓血便等特征性症状的产生机制。
需与阿米巴痢疾的坏死性炎症、溃疡性结肠炎的自身免疫性炎症区分。细菌性痢疾的炎症具有自限性,抗生素治疗后可完全修复,不遗留肠道纤维化或狭窄。
患者发病期间需保持清淡饮食如米汤、蒸苹果,避免高纤维食物刺激肠道。恢复期可逐步添加益生菌酸奶、低脂鱼肉等易消化蛋白,同时注意补充口服补液盐预防脱水。日常需严格做好手卫生,接触患者排泄物后需用含氯消毒剂处理污染物。