重度子痫前期鉴别诊断

发布于 2025/04/30 13:13

重度子痫前期的鉴别诊断需通过临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断,重点区分妊娠期高血压、慢性高血压合并妊娠、HELLP综合征等疾病。妊娠期高血压主要表现为血压升高,但无蛋白尿;慢性高血压合并妊娠在妊娠前已有高血压病史,妊娠后症状加重;HELLP综合征则伴随溶血、肝酶升高和血小板减少。鉴别诊断需结合病史、体征及辅助检查结果,明确诊断后及时采取干预措施,包括降压、解痉、镇静、终止妊娠等,以降低母婴风险。1、临床表现:重度子痫前期的典型症状包括血压≥160/110mmHg、蛋白尿≥5g/24小时、头痛、视力模糊、上腹部疼痛等。妊娠期高血压患者仅有血压升高,无蛋白尿或其他症状;慢性高血压合并妊娠患者妊娠前已有高血压病史,妊娠后血压进一步升高;HELLP综合征患者可出现黄疸、右上腹压痛及出血倾向。2、实验室检查:重度子痫前期患者尿蛋白定量显著升高,血尿酸、肌酐水平可能升高,血小板计数正常或轻度减少。HELLP综合征患者实验室检查显示溶血LDH升高、肝酶升高ALT、AST升高及血小板减少

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