男性少弱精症无精症症状
发布于 2025/04/30 15:30
男性少弱精症和无精症主要表现为精液异常、生育能力下降，严重者可伴随性功能障碍或内分泌紊乱。少弱精症通常表现为精子数量减少或活力不足，无精症则分为梗阻性和非梗阻性两类，前者因输精管道阻塞导致精液中无精子，后者与睾丸生精功能障碍有关。
1、精液量减少：
精液量少于1.5毫升可能提示少精症，常见于精囊发育不全、射精管梗阻或雄激素分泌不足。长期禁欲或采集标本不完整也可能导致假性精液量减少，需多次精液分析确认。
2、精子活力低下：
前向运动精子比例低于32%属于弱精症，可能与生殖道感染、精索静脉曲张或氧化应激损伤有关。患者常无自觉症状，但显微镜下可见精子原地摆动或运动缓慢。
3、无精子检出：
连续三次精液离心后仍未发现精子可确诊无精症。梗阻性无精症患者睾丸体积正常但附睾硬结，非梗阻性患者多伴睾丸萎缩或染色体异常如克氏综合征。
4、伴随内分泌异常：
非梗阻性无精症患者可能出现胡须稀疏、乳房发育等第二性征改变，血清检查可见促卵泡激素升高、睾酮降低，提示下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱。
5、性功能相关症状：
部分患者合并勃起功能障碍或射精障碍，如逆行射精时精液量显著减少。糖尿病神经病变或盆腔手术史者需重点排查神经传导异常导致的射精功能障碍。
建议患者避免高温环境、戒烟限酒，适量补充锌元素和维生素E。精索静脉曲张者可尝试阴囊托带，感染因素导致者需规范抗感染治疗。确诊无精症后可通过睾丸穿刺取精术或显微取精术获取精子，配合辅助生殖技术实现生育。日常保持适度运动，控制体重在BMI18.5-24之间，避免接触重金属和电离辐射等生精毒性物质。内分泌异常者需在医生指导下进行激素替代治疗，定期复查精液质量和性激素水平。
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