女性不孕不育查什么能查出来
发布于 2025/04/30 16:30
女性不孕不育可通过妇科检查、激素检测、影像学检查、输卵管通畅性检查、免疫学检查等方式诊断。不孕不育的原因主要有排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、免疫因素、内分泌失调等。
1、妇科检查：
基础妇科检查包括外阴、阴道、宫颈及子宫的双合诊，可初步判断生殖器官结构是否异常。通过阴道分泌物检查能发现阴道炎、宫颈炎等感染性疾病，慢性炎症可能影响精子通过或胚胎着床。宫颈黏液检查可评估雌激素水平及宫颈功能，异常黏液会阻碍精子穿透。
2、激素检测：
性激素六项在月经周期第2-4天检测，包含促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇等，能反映卵巢储备功能及排卵情况。抗苗勒管激素检测可评估卵巢卵泡存量，多囊卵巢综合征患者常出现黄体生成素与促卵泡生成素比值异常。甲状腺功能及泌乳素检测可排除内分泌疾病导致的不孕。
3、影像学检查：
经阴道超声能观察子宫形态、内膜厚度及卵巢基础卵泡数量，诊断子宫肌瘤、息肉等占位病变。四维超声造影可动态评估输卵管通畅程度，输卵管积水或阻塞会阻碍精卵结合。宫腔镜检查能直接观察宫腔形态，发现宫腔粘连、纵隔子宫等结构异常。
4、输卵管检查：
子宫输卵管造影通过X光显影剂观察输卵管形态，准确率约70%-80%，可能出现假阳性。腹腔镜下美兰通液术是诊断金标准，能同时处理输卵管粘连或子宫内膜异位病灶。输卵管功能障碍常表现为下腹隐痛、月经异常，多由盆腔炎或手术史引起。
5、免疫学检查：
抗精子抗体检测适用于不明原因不孕，抗体可能攻击精子或受精卵。抗子宫内膜抗体与反复流产相关，会干扰胚胎植入。封闭抗体缺乏可能导致母体对胚胎排斥，需通过淋巴细胞免疫治疗改善。
建议备孕期间保持规律作息，避免熬夜及精神紧张。饮食注意补充优质蛋白、维生素E和叶酸，适量食用黑豆、山药等调节雌激素的食物。每周进行3-4次有氧运动如快走、游泳，控制体重在BMI18.5-23.9范围。避免接触有毒化学物质，排卵期前后每日监测基础体温并记录月经周期变化。若检查发现异常需及时在生殖医学科规范治疗，35岁以上女性建议尽早就诊评估卵巢功能。
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