前列腺增生肥大的症状是什么
发布于 2025/05/02 08:09
前列腺增生肥大的症状主要有尿频尿急、排尿困难、尿流变细、尿不尽感、夜尿增多。
1、尿频尿急：
前列腺增生早期表现为排尿次数明显增加，尤其白天排尿超过8次，夜间超过2次。膀胱敏感度增高导致稍有尿意就需立即排尿，严重者可能出现急迫性尿失禁。这与前列腺增大压迫膀胱颈，刺激膀胱逼尿肌过度活动有关。
2、排尿困难：
进行性排尿等待、需用力腹压才能排尿是典型表现。患者常描述需等待数秒至数分钟才能启动排尿，排尿过程中尿线断续，这与增生的前列腺组织挤压尿道，造成机械性梗阻直接相关。长期用力排尿可能导致痔疮或腹股沟疝等并发症。
3、尿流变细：
尿流速度减慢、尿线分叉或呈滴沥状是疾病进展期特征。最大尿流率常低于10毫升/秒，因增生腺体使尿道横截面积减少60%以上。部分患者排尿时需通过改变体位如弯腰来增加尿流速度。
4、尿不尽感：
排尿后膀胱残余尿量超过50毫升即可产生明显排尿不净感。患者常感觉排尿结束后仍有尿液滴出，或短时间内又产生尿意。这是由于膀胱通尿肌代偿性肥厚后期出现收缩乏力，无法完全排空膀胱所致。
5、夜尿增多：
夜间起床排尿≥2次称为夜尿症，严重者可达5-6次。这与夜间平卧时肾脏血流增加导致尿液生成增多，以及膀胱功能容量降低双重作用有关。长期夜尿会影响睡眠质量，导致日间疲劳和认知功能下降。
建议患者限制晚间液体摄入，尤其避免含咖啡因及酒精饮料。可尝试盆底肌训练增强排尿控制力，坐浴缓解会阴部不适。饮食注意补充番茄红素、南瓜籽等富含植物固醇的食物。当出现急性尿潴留、反复血尿或肾功能异常时需立即就医，药物治疗可选择α受体阻滞剂如坦索罗辛，5α还原酶抑制剂如非那雄胺，严重者需考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。
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