什么是慢性肾衰竭症状和体征
发布于 2025/05/02 09:01
慢性肾衰竭的症状和体征主要包括排尿异常、水肿、贫血、消化道症状以及神经系统异常。慢性肾衰竭是肾功能逐渐丧失的病理过程，临床表现随病情进展而变化。
1、排尿异常：
早期表现为夜尿增多，尿量可达1000毫升以上，与肾小管浓缩功能下降有关。随着病情发展，尿量逐渐减少至400毫升以下，出现少尿或无尿。尿液检查可见蛋白尿、血尿，尿比重固定在1.010左右。
2、水肿表现：
常见于眼睑和下肢，与钠水潴留、低蛋白血症相关。严重时可出现全身性水肿，甚至胸腔积液、腹水。水肿程度与肾功能损害呈正相关，需限制钠盐摄入并监测体重变化。
3、贫血症状：
表现为面色苍白、乏力、活动后心悸，与促红细胞生成素分泌不足相关。血红蛋白多低于90克/升，呈正细胞正色素性贫血。贫血程度与肾小球滤过率下降程度平行。
4、消化道症状：
包括食欲减退、恶心呕吐，与尿素氮等代谢产物刺激胃肠黏膜有关。晚期可能出现消化道出血，表现为呕血或黑便。口腔常有尿味，舌苔厚腻。
5、神经异常：
早期表现为注意力不集中、失眠，后期可出现意识模糊、抽搐甚至昏迷。与尿毒症毒素蓄积、电解质紊乱相关。部分患者出现周围神经病变，表现为肢体麻木、刺痛感。
慢性肾衰竭患者需严格控制蛋白质摄入量，每日0.6-0.8克/公斤优质蛋白为宜，限制磷、钾含量高的食物。保持适度运动如散步、太极拳，避免剧烈运动加重肾脏负担。定期监测血压、血糖，维持血压在130/80毫米汞柱以下。注意皮肤护理预防瘙痒，保持口腔清洁改善食欲。严格遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物，定期复查肾功能指标。
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