神经阻断术是什么手术
发布于 2025/05/03 05:53
神经阻断术是通过物理或化学方式暂时或永久阻断神经传导功能的外科手术，主要用于治疗顽固性疼痛或肌肉痉挛，常见类型包括射频消融术、化学神经溶解术、冷冻神经阻断术、手术神经切断术及脉冲射频调节术。
1、射频消融术：
利用高频电流产生热量选择性破坏痛觉神经纤维，适用于腰椎间盘突出引发的坐骨神经痛。该技术通过精准控温保留运动神经功能，术后需配合康复训练防止肌肉萎缩。
2、化学神经溶解术：
注射无水酒精或苯酚等化学制剂溶解神经鞘膜，常用于三叉神经痛治疗。药物会引发神经纤维变性但保留结构完整性，约3-6个月后神经可能再生，需注意避免误伤周围血管。
3、冷冻神经阻断术：
采用-70℃低温探针冻结靶神经，可逆性阻断传导功能3-4周，适用于带状疱疹后神经痛的过渡治疗。冷冻后神经内膜保持完整，较化学方式更安全但效果持续时间较短。
4、手术神经切断术：
通过显微外科技术物理离断神经干，用于晚期癌痛患者的永久性镇痛。需精确识别感觉神经与混合神经，术后可能出现患区麻木或肌肉失神经性萎缩。
5、脉冲射频调节术：
42℃脉冲电流调节神经电信号而不破坏结构，适合糖尿病周围神经病变。通过改变疼痛信号传导阈值达到治疗效果，需多次治疗维持疗效。
术后应避免剧烈活动防止创口出血，饮食需增加维生素B族促进神经修复，如燕麦、鸡蛋及深绿色蔬菜。进行渐进式肌肉训练时注意观察异常疼痛反应，术后1周内每日冰敷治疗区域3-4次，睡眠时保持手术部位高于心脏水平。定期复查评估神经功能恢复情况，出现持续灼痛或异常触觉需及时就医，长期使用镇痛药物者需监测肝肾功能。
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