胃出血不管他会怎么样
发布于 2025/05/03 07:07
胃出血不及时处理可能引发失血性休克、多器官衰竭甚至死亡。胃出血的后果主要有失血性贫血、消化道穿孔、感染性腹膜炎、休克代偿期失代偿、基础疾病恶化。
1、失血性贫血：
持续出血会导致血红蛋白浓度下降，当失血量超过800毫升时可能出现面色苍白、乏力等贫血症状。长期慢性失血会引发缺铁性贫血，需通过输血或铁剂补充治疗，同时需内镜下止血处理活动性出血点。
2、消化道穿孔：
溃疡性出血未控制可能穿透胃壁全层，胃酸和消化酶漏入腹腔引发剧烈腹痛。穿孔后6小时内未手术修复会导致化学性腹膜炎，24小时后可能继发细菌感染，需紧急行穿孔修补术联合抗生素治疗。
3、感染性腹膜炎：
血液在腹腔积聚成为细菌培养基，大肠杆菌等肠道菌群易位繁殖。患者会出现发热、板状腹等腹膜刺激征，严重时引发脓毒血症，需腹腔引流联合广谱抗生素如头孢曲松联合甲硝唑治疗。
4、休克代偿失代偿：
急性失血超过1500毫升时，机体代偿机制失效导致血压骤降。微循环障碍会引起乳酸中毒和毛细血管渗漏，需立即液体复苏并输注浓缩红细胞，必要时使用血管活性药物维持灌注压。
5、基础疾病恶化：
肝硬化患者出血后门静脉压力骤升易诱发肝性脑病，冠心病患者可能因低灌注诱发心肌梗死。需在止血同时处理原发病，如食管静脉曲张患者需行套扎术，服用质子泵抑制剂预防应激性溃疡。
胃出血患者应绝对卧床并禁食，出血停止24小时后可逐步尝试清流质饮食如米汤、藕粉。恢复期需避免辛辣刺激食物，选择富含维生素K的菠菜等绿叶菜促进凝血功能恢复。长期需戒除烟酒，规范治疗幽门螺杆菌感染，定期胃镜复查。出现呕血或黑便症状应立即就医，避免自行服用非甾体抗炎药加重黏膜损伤。
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