小儿癫痫发作时有什么表现
发布于 2025/05/03 13:36
小儿癫痫发作时的表现主要有全面性强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作、局灶性发作以及痉挛发作。
1、全面性强直-阵挛发作：
患儿突然意识丧失，全身肌肉强直性收缩，表现为四肢伸直、头后仰、眼球上翻，持续10-20秒后进入阵挛期，出现四肢节律性抽动，常伴口吐白沫、面色青紫。发作后进入昏睡期，醒后对发作过程无记忆。这类发作可能因脑部异常放电扩散至全脑引起，需及时进行脑电图检查明确诊断。
2、失神发作：
表现为突然动作中止、凝视不动，持续5-15秒后迅速恢复，发作后无不适感。患儿可能每日发作数十次，容易被误认为走神。此类发作与丘脑-皮层环路功能异常有关，典型脑电图显示3Hz棘慢波综合。需与注意力缺陷多动障碍鉴别。
3、肌阵挛发作：
突发短暂的电击样肌肉收缩，多表现为双上肢快速上抬或点头动作，持续时间不超过1秒，常成簇出现。常见于青少年肌阵挛癫痫，晨起时发作频繁。发作可能与遗传性离子通道异常相关，需避免闪光刺激等诱因。
4、局灶性发作：
发作起始于大脑局部区域，表现为单侧肢体抽搐、感觉异常或自主神经症状，患儿意识可能保留。若异常放电扩散可发展为意识障碍，称为局灶进展为双侧强直-阵挛发作。这类发作常提示脑局部结构性异常，需进行头颅影像学检查。
5、痉挛发作：
特征性表现为突然点头、双臂外展动作，成串出现，每串发作持续数分钟，每日可发生数十次。多见于婴儿痉挛症，常伴发育倒退。发作与脑皮层发育异常或多类代谢性疾病相关，需尽早干预以改善预后。
家长发现孩子出现疑似癫痫发作时，应记录发作形式、持续时间及诱因，避免强行约束肢体或塞入异物。发作超过5分钟或连续多次发作需立即就医。日常需保证充足睡眠，避免过度疲劳、闪光刺激等诱因，遵医嘱规律用药并定期复查脑电图。饮食可适当增加富含维生素B6的食物如香蕉、全谷物，避免含咖啡因饮料。建议在医生指导下进行适度的有氧运动，如游泳、慢跑等，有助于改善脑功能。
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