婴儿地中海贫血治疗
发布于 2025/05/05 05:36
婴儿地中海贫血可通过输血治疗、祛铁治疗、造血干细胞移植、基因治疗及对症支持治疗等方式干预。该病主要由血红蛋白合成障碍引起，分为α型和β型两种类型。
1、输血治疗：
定期输注浓缩红细胞是维持患儿血红蛋白水平的主要手段。中重型患儿需每2-4周输血1次，目标将血红蛋白维持在90-100g/L以上。长期输血可能引起铁过载，需配合祛铁治疗。输血方案应根据患儿生长发育情况动态调整。
2、祛铁治疗：
长期输血会导致铁沉积在心脏、肝脏等器官，需使用铁螯合剂促进排铁。常用药物包括去铁胺注射液和地拉罗司口服制剂。祛铁治疗期间需定期监测血清铁蛋白浓度，维持其在1000μg/L以下。治疗过程中可能出现视力听力损害等不良反应。
3、造血干细胞移植：
异基因造血干细胞移植是目前唯一根治手段，适用于配型相合的患儿。最佳移植时机为3-5岁，移植前需进行充分评估。移植成功率约70-90%，但存在移植物抗宿主病等并发症风险。移植后需长期服用免疫抑制剂。
4、基因治疗：
通过病毒载体将正常β珠蛋白基因导入自体造血干细胞，目前处于临床试验阶段。该方法可避免移植排斥反应，但存在插入突变风险。基因编辑技术如CRISPR-Cas9为治疗提供新方向，远期疗效仍需观察。
5、对症支持：
包括预防感染、营养支持及并发症处理。患儿需接种肺炎球菌疫苗等特殊免疫计划，避免含铁药物摄入。脾功能亢进者可行脾切除术。定期监测生长发育曲线，出现骨骼畸形需骨科干预。心理疏导对改善患儿生活质量尤为重要。
地中海贫血患儿日常需保持均衡饮食，适量补充叶酸但避免高铁食物。适度运动可增强体质，但需避免剧烈运动导致缺氧。注意口腔卫生预防感染，气候变化时及时增减衣物。建立规律的输血复查计划，家长应学习基本护理知识。建议加入患者互助组织获取社会支持，定期进行生长发育评估和内分泌功能检查。
上一篇 : 新生儿地中海贫血携带者是否需要治疗
下一篇 : 没有了~
贫血专区推荐
专家推荐
