肺间质改变是肺纤维化吗
发布于 2025/05/07 09:01
肺间质改变不等同于肺纤维化，但肺纤维化属于肺间质改变的一种严重表现形式。肺间质改变涵盖多种病理状态，主要包括炎症性病变、纤维化病变、水肿性病变、免疫性病变、感染性病变等。
1、炎症性病变：
肺部感染或自身免疫性疾病可引发间质性炎症，表现为肺泡间隔增厚和炎性细胞浸润。早期通过糖皮质激素治疗可控制炎症进展，如不及时干预可能发展为肺纤维化。
2、纤维化病变：
特发性肺纤维化是典型的肺间质纤维化疾病，其特征为成纤维细胞异常增殖和胶原沉积。这类病变不可逆，需使用抗纤维化药物延缓病程，常伴有进行性呼吸困难症状。
3、水肿性病变：
心源性或非心源性因素导致肺间质液体渗出，胸部影像学显示磨玻璃样改变。这种情况通过利尿治疗和原发病控制可获改善，与纤维化有本质区别。
4、免疫性病变：
结缔组织病相关的间质性肺病属于此类，表现为淋巴细胞浸润和肉芽肿形成。免疫抑制剂治疗能有效缓解症状，但长期可能合并纤维化改变。
5、感染性病变：
病毒性或细菌性肺炎可遗留间质性改变，常见肺纹理增粗。这类改变多随感染控制逐渐吸收，少数重症可能进展为局限性纤维化。
建议存在肺间质改变者定期进行肺功能检测和胸部影像学复查，保持适度有氧运动如太极拳、游泳等增强肺功能，饮食注意补充优质蛋白和维生素E，避免接触粉尘和烟雾刺激。出现活动后气促加重应及时就诊呼吸科，通过支气管肺泡灌洗等检查明确具体病理类型。
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