先天性梅毒会传染下一代吗
发布于 2025/05/07 11:26
先天性梅毒会通过母婴垂直传播传染给下一代。先天性梅毒的传播途径主要有胎盘感染、分娩过程感染、母乳喂养感染三种方式。
1、胎盘感染：
孕妇若在妊娠期间未接受规范治疗，梅毒螺旋体可经胎盘进入胎儿血液循环系统。这种情况多发生在妊娠16周后，此时胎盘滋养层细胞逐渐变薄，病原体更易穿透。胎盘感染可能导致胎儿发育迟缓、肝脾肿大等异常表现。
2、分娩过程感染：
胎儿经产道娩出时接触母体生殖道分泌物中的病原体。产道内活动性病变含有大量梅毒螺旋体，新生儿皮肤黏膜若有微小破损即可能发生感染。这种情况可能引起新生儿皮肤黏膜损害、鼻炎等早期临床表现。
3、母乳喂养感染：
乳汁中含有梅毒螺旋体的母亲进行哺乳时可能造成传播。母乳中的病原体可通过新生儿口腔黏膜进入体内，这种情况在母亲乳房存在活动性病灶时风险更高。哺乳传播可能导致婴儿迟发性梅毒症状。
4、预防措施：
孕期规范产检和血清学筛查是关键预防手段。所有孕妇应在孕早期进行梅毒筛查，阳性者需立即接受青霉素治疗。规范治疗可使母婴传播率降至2%以下，未治疗者传播风险达70-100%。
5、新生儿管理：
对梅毒血清学阳性母亲所生新生儿需进行系统评估。包括体格检查、血清学检测及脑脊液检查等。确诊患儿需接受青霉素治疗，并定期随访至血清学转阴，以预防晚期后遗症发生。
备孕女性应进行孕前传染病筛查，发现感染需完成全程治疗后再妊娠。妊娠期间避免不安全性行为，定期进行产前检查。新生儿出生后注意观察皮肤黏膜状况，出现异常及时就医。哺乳期母亲若确诊梅毒应暂停母乳喂养，改用配方奶喂养直至完成治疗。家庭成员应注意个人卫生，避免共用毛巾等贴身物品，降低交叉感染风险。
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