桂枝龙骨牡蛎汤原方剂量是多少
发布于 2025/05/11 10:09
桂枝龙骨牡蛎汤原方剂量为桂枝12克、芍药12克、生姜9克、甘草6克、大枣4枚、龙骨12克、牡蛎12克，适用于心阳不足、虚烦不寐等症，具体应用需辨证加减。
1、原方组成：
汉代张仲景金匮要略记载原方配伍：桂枝四两约12克、芍药四两12克、生姜三两9克、甘草二两6克、大枣十二枚现代常用4-6枚、龙骨四两12克、牡蛎四两12克。此方通过调和营卫、潜镇安神，主治阴阳失调引起的失眠、心悸、自汗等症状。
2、剂量解析：
方中桂枝与芍药1：1配伍，体现调和阴阳的核心思想；龙骨、牡蛎等量使用增强重镇安神之效。汉代一两约合现代3克，实际应用时需考虑体质差异：体弱者桂枝可减至9克，汗多者牡蛎可加至15克，烦躁明显者龙骨可增至15克。
3、煎服要点：
龙骨、牡蛎需先煎30分钟，再入他药同煎20分钟。传统煎法用七升水约1400毫升煎取三升600毫升，分三次温服。现代简化煎法以水浸没药材2厘米，武火煮沸后文火维持30分钟，取汁300毫升分早晚服用。
4、辨证加减：
阴虚火旺者加知母10克、黄柏6克；气虚自汗加黄芪15克、白术10克；血虚心悸加当归12克、酸枣仁15克。禁忌证包括实热证、湿热蕴结者，孕妇慎用牡蛎。
5、现代应用：
临床用于神经衰弱剂量调整为桂枝10克、龙骨牡蛎各30克；更年期综合征常配伍浮小麦30克；小儿夜啼可用原方三分之一量，加钩藤6克。药理学研究显示，龙骨牡蛎富含碳酸钙，需与酸性药物间隔2小时服用。
服用期间宜搭配小米粥、莲子羹等养心安神膳食，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。配合八段锦"摇头摆尾去心火"式或睡前揉按内关穴、神门穴各3分钟可增强疗效。药材选购以断面白色、质地酥脆的煅龙骨为佳，牡蛎选择壳厚、灰白色者为上品，储存时需密封防潮。
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