小儿麻痹症有什么后遗症
发布于 2025/05/09 10:26
小儿麻痹症后遗症主要包括肌肉萎缩、关节畸形、肢体短缩、脊柱侧弯和呼吸肌麻痹。这些后遗症多因脊髓前角运动神经元受损导致相应肌肉群失去神经支配所致。
1、肌肉萎缩：
受累肌肉因长期失神经支配逐渐萎缩，以下肢近端肌群最常见。表现为患肢周径明显小于健侧，肌力下降可达0-3级。早期可通过电刺激延缓萎缩进程，后期需矫形器辅助支撑。
2、关节畸形：
肌力失衡导致关节受力异常，常见足内翻、膝反张等畸形。踝关节畸形发生率最高达65%，多需跟腱延长术或关节融合术矫正。未及时干预可能继发骨关节炎。
3、肢体短缩：
患肢骨骼血供减少致生长迟缓，双下肢长度差超过2厘米需矫形鞋垫补偿。严重者需骨骺阻滞术平衡发育，成年后骨性短缩超过4厘米考虑骨延长术。
4、脊柱侧弯：
躯干肌群受累引发脊柱三维畸形，Cobb角大于40度需支具固定。进行性加重者可能压迫心肺，需行脊柱后路矫形内固定术，术后肺活量可改善15%-30%。
5、呼吸肌麻痹：
延髓受累患者可能出现膈肌麻痹，急性期需气管插管机械通气。慢性呼吸功能不全者需长期使用无创呼吸机，合并吞咽障碍时需胃造瘘营养支持。
后遗症期患者应坚持康复训练，每日进行关节活动度练习防止挛缩，水中运动可减轻关节负荷。营养补充注重优质蛋白摄入，维生素D每日建议补充400-800IU。定期进行肺功能评估和脊柱X线监测，选择矫形器时需每半年随生长发育调整型号。社区康复中可结合针灸、推拿等传统疗法改善局部循环，心理干预需贯穿全程以提升生活质量。
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