侵蚀性葡萄胎的症状和体征是什么样的
发布于 2025/05/09 13:43
侵蚀性葡萄胎的症状和体征主要包括阴道不规则出血、子宫异常增大、妊娠剧吐、下腹疼痛及卵巢黄素化囊肿。该疾病属于妊娠滋养细胞肿瘤，需通过病理检查确诊。
1、阴道出血：
80%患者表现为停产后持续或间歇性阴道流血，出血量可从点滴状至大出血，常混杂水泡样组织。出血原因与滋养细胞侵蚀子宫血管有关，需及时清宫并检测血β-HCG水平。
2、子宫异常：
子宫体积多大于停经月份，质地柔软，妇科检查可触及子宫不均匀增大。超声显示宫腔内充满蜂窝状回声，无正常妊娠结构，可能伴随肌层浸润征象。
3、妊娠剧吐：
约30%患者出现严重恶心呕吐，程度远超正常早孕反应。与异常升高的HCG刺激延髓呕吐中枢相关，需静脉补液纠正电解质紊乱。
4、下腹疼痛：
肿瘤穿透子宫浆膜层或发生黄素化囊肿扭转时，可引发突发性下腹剧痛。疼痛多呈撕裂样或绞痛，可能伴腹膜刺激征及休克表现。
5、卵巢囊肿：
双侧卵巢黄素化囊肿发生率约20%-30%，囊肿直径可达10厘米以上。由高水平HCG过度刺激卵泡膜细胞引起，多数在病灶清除后2-4个月自行消退。
患者应保持外阴清洁避免感染，选择高蛋白、高铁食物纠正贫血，禁止性生活至HCG完全正常。每周监测血HCG直至连续3次阴性，之后每月复查1次持续半年。出现头痛、咯血等转移症状需立即就医，化疗期间需加强口腔护理预防溃疡。
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