膀胱和输尿管结石症状
发布于 2025/05/11 07:53
膀胱和输尿管结石的常见症状包括排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部或下腹部疼痛、排尿中断等。这些症状主要由结石位置、大小及是否引发感染决定。
1、排尿疼痛：
结石移动时刺激尿路黏膜，排尿时出现尿道或下腹部锐痛，疼痛可能向会阴部放射。膀胱结石疼痛多位于耻骨上方，输尿管结石疼痛常沿输尿管走向至同侧睾丸或大阴唇。疼痛程度与结石表面粗糙度相关，棱角尖锐的草酸钙结石疼痛更剧烈。
2、血尿：
约90%患者出现肉眼或镜下血尿，因结石摩擦尿路上皮导致毛细血管破裂。活动后血尿加重是典型特征，输尿管结石引起的血尿多呈洗肉水样，膀胱结石可能表现为终末血尿。需注意无痛性血尿需排除泌尿系统肿瘤。
3、尿频尿急：
膀胱结石刺激三角区黏膜引发膀胱过度活动，表现为日间排尿超过8次、夜尿增多。输尿管下段结石可能刺激膀胱壁神经反射，产生类似尿路感染的排尿症状。若合并尿痛、发热需警惕继发尿路感染。
4、腰部疼痛：
输尿管结石典型表现为突发性肾绞痛，疼痛从肋脊角向下放射，伴恶心呕吐。膀胱结石导致下腹钝痛，排尿时加重。疼痛发作与体位变化相关，活动可能促使结石移动引发剧烈绞痛。
5、排尿中断：
膀胱结石特征性表现，排尿过程中结石堵塞膀胱颈部导致尿流突然中断，改变体位后可继续排尿。可能伴随排尿费力、尿线变细等症状，长期梗阻可导致膀胱憩室或肾积水。
建议每日饮水2000毫升以上促进结石排出，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐摄入。适度跳跃运动有助于输尿管下端结石移动，但突发剧烈腰痛或发热需立即就医。存在结石病史者应每半年复查泌尿系超声，监测结石复发情况。保持规律作息避免尿液浓缩，夜间排尿1-2次可降低结石形成风险。
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